Menopauza - zmeny v tele ženy

Menopauza býva často spájaná len s príznakmi, ktoré sú ovplyvnené alebo priamo súvisí s poklesom hlavného ženského hormónu estrogénu. Nielen v menopauze, ale iv premenopauza dochádza k fyziologickým zmenám, ktoré vedú k nárastu zdravotného rizika.


Všetky ženy musia čeliť prirodzeným zmenám, ku ktorým dochádza, keď telo prestáva produkovať ženské pohlavné hormóny - estrogény. Pohlavné hormóny zasahujú viac či menej do väčšiny riadiacich funkcií tela. Aj funkcie mozgu sú ovplyvnené hladinami hormónov.

Všeobecne platí, že hlavný ženský pohlavný hormón estrogén chráni ženský organizmus pred rizikom metabolických ochorení, ako je cukrovka, srdcovocievne ochorenia a ďalšie.

Perimenopauza

Je obdobie pred menopauzou a po nej, kedy v dôsledku poklesu hormonálnej aktivity dochádza aj ku kope ďalších zmien v organizme ženy. K týmto zmenám nedochádza zo dňa na deň, prichádzajú už niekoľko rokov pred poslednou menštruáciou (pred menopauzou) a sú súčasťou procesu starnutia.

Premenopauza

Je obdobie pred posledný menštruáciou, ktoré je zvyčajne sprevádzané začínajúcom fyzickými ťažkosťami a nepravidelnosťami menštruačného cyklu. Začína v priemere po 46. roku života a trvá 1 - 5 rokov.

Menopauza

Menopauzou rozumieme trvalé ukončenie menštruácie v dôsledku poklesu funkcie vaječníkov, ktoré prestávajú produkovať svoje hlavné hormóny - estrogény a gestagény. Počas celého obdobia menopauzy a klimaktéria dochádza k nárastu váhy a redistribúciu tukových zásob.

Postmenopauzy

Je obdobie po poslednej menštruácii, ktoré trvá ďalších 10 - 15 rokov a sprevádza ich významné prejavy hormonálnej nerovnováhy. Nedostatok tzv "ženských" hormónov v období postmenopauzálním je normálny fyziologický jav dôsledku vyhasnutie estrogénnu funkcie vaječníkov. K ťažkostiam, ktoré tento nedostatok môžu sprevádzať, však dochádza len u časti žien. Okrem nedostatku hormónov ich spôsobujú aj ďalšie vplyvy, predovšetkým fajčenie, množstvo podkožného tuku, životný štýl a možno aj ďalšie faktory, ktoré ešte nepoznáme.

Problémy postihujúce ženy v období menopauzy a klimaktéria

*
Akútnej

Pocity horúčavy, návaly, slabosti, kolísanie krvného tlaku, sprevádzané bolesťami hlavy, alebo pocity malátnosti, nepokoj, nespavosť, podráždenosť, alebo naopak zhoršovanie záujmu o okolie, apatia, ťažká únava. Tieto akútne príznaky označujeme ako klimakterický syndróm. Tieto ťažkosti neohrozujú ženu vážnejšie na zdravie, ale zhoršujú kvalitu jej života.

*
Subakútna

Začínajú až po menopauze s odstupom niekoľkých rokov. Ich príznakom je poškodenie tkanív atrofizací, k čomu dochádza z nedostatku estrogénov. Postihnuté bývajú nielen sliznice pošvy, močovej trubice, oka, úst, nosa i hrubého čreva, ale aj kože, vlasy a nechty. Objavujú sa ťažkosti s kvalitou pokožky, prejavujúce sa rôznymi vyrážkami, ochabováním kože, rýchlejší tvorbou vrások.

*
Chronické

Vznikajú až niekoľko rokov po menopauze. Sú označované ako metabolický estrogén-deficitné syndróm. Tieto príznaky estrogenního deficitu sú o to hrozivejšie, že ťažko poškodzujú žene zdravie a ohrozujú ju na živote. Výsledkom sú poruchy metabolizmu lipidov / zvýšenie celkového cholesterolu, zvýšenie LDL - cholesterolu a pokles HDL - cholesterolu / a karbohydrátov, ktoré môžu viesť k kardiovaskulárnemu ochorenia v podobe infarktu myokardu alebo cievnej mozgovej príhody. Ďalej sú to poruchy metabolizmu kosti, ktoré môžu viesť až k patologickým fraktúram. Náhla zmena kvality kostí - úbytok kostnej hmoty, môže viesť až k osteoporóze. V prvých piatich rokoch po menopauze môžu niektoré ženy stratiť až 20% celkovej kostnej hmoty.

Liečba postmenopauzálního estrogén-deficitnou syndrómu

*
Jednou z možností liečby postmenopauzálního estrogén-deficitnú syndrómu je náhradná, suplementační liečba estrogénom.
*
Hormonálna liečba v prechode môže byť s rozvahou a dobre volená len u bezrizikových skupín žien.
*
Nie všetky druhy synteticky vyrábaných hormónov sú ale bez výraznejších vedľajších účinkov. Niektoré pacientky túto náhradnú liečbu užívať nemôžu.
*
Ide najmä o ženy so stavom po opakovanej prekonanej hlbokej žilovej trombóze alebo po pľúcnej embólie.
*
Ďalej ženy s už rozvinutou ischematickou chorobou srdca.
*
Ženy kontrolovanej pre ťažkosti s prsníkmi a krvácanie z maternice nejasného pôvodu.
*
Príznaky klimakterického syndrómu možno v niektorých prípadoch úspešne liečiť aj nehormonálne.
*
Hlavnou požiadavkou pre lekára predpisujúceho akúkoľvek terapiu je dobré prijatie a znášanlivosť lieku pacientkou. Liečba by mala eliminovať ťažkosti a pritom by nemala mať vedľajšie účinky. Preto je potrebný individuálny a veľmi citlivý prístup ku každej pacientke.

Proces starnutia ľudského tela

Postupné vyhasínání funkcie pohlavných orgánov a pokles produkcie estrogénu sa výrazne odráža aj na štruktúre a kvalite telesných tkanív. Začína urýchlenie procesu, ktorý môžeme zhrnúť do všeobecného označenia starnutia. Mení sa nielen kvalita tkanív, ale predovšetkým sa spomaľuje ich regenerácie a funkčnosť. Jednou z hlavných zmien, ktorá sa začína prejavovať už v období prechodu, je zmena pomeru telesných tkanív. Teda pomer čistej aktívnej svalovej tkaniva (hmoty, ktorá je tvorená kostrovom svalstvom) a tukového tkaniva, ktorá je jednoduchým súčtom všetky tukovej hmoty, teda podkožného tuku a tukových deposit.

Ukladanie tuku v tukových bunkách je riadené hormóny - katecholamínov (hormón vytváraný v dreni nadobličiek) a inzulínom. Tieto hormóny komunikujú s tukovými bunkami prostredníctvom receptorov v bunkových membránach, kedy buď spustí ukladanie tuku (inzulín) alebo využitie (spálenie) tuku (katecholamínov). U žien v menopauze postupne ubúda receptorov katecholamínov v oblasti brucha.

Zmeny v rozložení tukových zásob v tele ženy

Pokles hladiny hormónov pri menopauze vedie k zmenám v ukladanie tuku a zmenám v zložení a pomeru telesných tkanív. Dochádza k nim relatívne pomaly, sú však bohužiaľ trvalé a vykazujú určité zákonitosti.

*
Ženám sa väčšinou ukladá tuk na prsiach, nohách a na zadku (tzv. gynoidný typ).
*
V období pred menopauzou sa začínajú tukové zásoby presúvať skôr do oblasti brucha (tzv. androidný typ čiže typické jablko). Tento typ obezity výraznejšie zaťažuje chrbticu postihnutou osteoporózou, zvýšená hladina tukov v tele (cholesterol, triglyceridy) sa podieľa na vzniku ďalších rizík.

Vznik obezity v období menopauzy

Početné sledovania a štúdie preukázali, že v období menopauzy dochádza k nárastu telesného tuku v priemere o viac ako 7%. K tomuto nárastu dochádza samozrejme iv predchádzajúcom období v závislosti na fyzickej aktivite, diétnych návykoch a hormonálnej výbave. Napriek tomu je prechod charakterizovaný urýchlením celého procesu. Aj keď je tukové tkanivo významným metabolickým rezervoárom a obsahuje niektoré dôležité látky, je nárast tohto tkaniva považovaný za významný rizikový faktor, ktorý vedie nielen k významným zdravotným rizikám, ale nesie so sebou aj ďalšie nemenej dôležitý problém, a to kozmetický. Ženy sa s nadváhou necíti dobre.


Zdieľajte tento článok prostredníctvom sociálnych sietí: