Odber plodovej vody

Plodová voda predstavuje ochranné prostredie pre plod, umožňuje jeho nerušený vývoj. Odber plodovej vody čiže amniocentéza slúži na odhalenie niektorých závažných vrodených chýb plodu u tehotnej ženy.


Čo je plodová voda

Plodová voda je tekutina obklopujúce plod v plodových obaloch, začína sa tvoriť už čoskoro po oplodnení, najprv je zdrojom matka, neskôr sa základom pre plodovú vodu stáva moč plodu. Má zásadný význam pre vývoj plodu. Plodová voda sa vymieňa každých 24 hodín. Ku koncu tehotenstva je obmena plodovej vody veľmi rýchla, za hodinu sa jej vymenia až 50%. Za celé tehotenstvo, ktoré trvá približne 42. týždňov, tehotná žena vyprodukuje okolo 849 litrov plodovej vody. Plodová voda je tvorená z 99% vodou, ďalej obsahuje 0,3% glukózy, 0,3% bielkovín, 0,7% močoviny, kreatín a minerálne látky. Ďalej sú v nej zastúpené epitélia odloupané z povrchu plodu, mázek a chĺpky lanugo. Plodová voda umožňuje nerušený vývoj plodu tým, že pôsobí na jeho povrch rovnomerným tlakom, rovnomerne rozpína plodovej vajcia aj maternicovej svalovinu, chráni placentu pred útlakom, zabezpečuje nerušenú placentárnu cirkuláciu.

Prasknutá plodová voda

Prasknutie plodovej vody znamená náhly odtok plodovej vody. Plodová voda má väčšinou číru farbu. Môže však byť vo vode i prímes krvi, ktorá sa do nej dostala z prasknutých cievok v krčku maternice. Ak má plodová voda zelenú farbu, ukazuje to na infekciu, čo nie je dobré. Táto situácia môže prísť na začiatku pôrodných kontrakcií. Vždy, keď dôjde k prasknutiu plodovej vody, je dôležité sa ihneď dostaviť do pôrodnice. Aj keby išlo o falošný poplach, je to lepšie, než keby sa niečo zanedbalo. Plodová voda môže začať odtekať už niekoľko hodín pred pôrodnými bolesťami alebo až v ich priebehu. V termíne pôrodu je plodovej vody 600 až 700 ml. Prenáša Ak žena, plodovej vody postupne ubúda. Relatívne ubúda plodovej vody už od 4. mesiaca tehotenstva, kedy je jej v pomere k objemu plodu najviac, a plod mal v plodovej vajcami oveľa väčší priestor na pohyby ako v neskoršom štádiu tehotenstva. Vytekajúcej plodová voda zvlhčuje pôrodné cesty.

Vysvetlenie odberu plodovej vody

Za posledných tridsať rokov sa odber plodovej vody stalo bežne používaným vyšetreniam u tehotnej ženy. Jedná sa o lekársku procedúru, ktorá je využívaná v prenatálnej diagnostike na určenie chromozálních vád, vývojových porúch a infekcií plodu. Pri odbere plodovej vody je odobralo z maternice z amnio, tekutiny, ktorá obklopuje plod, veľmi malé množstvo plodovej vody. DNA z odloupaných buniek z pokožky plodu, môže byť vyšetrené na prítomnosť genetických chýb.

Odhalenie vývojových chýb plodu pomocou amniocentézy

Amniocentéza dokáže odhaliť vrodené poruchy mozgu, mnohé vzácne dedičné metabolické poruchy. Z odobratej plodovej vody sa vykonávajú cytogenetickej a biochemické vyšetrenie. Pri ochorení plodu rozštepom chrbtice alebo niektorými inými chorobami, je koncentrácia niektorých látok v plodovej vode zvýšená. Úspešnosť odhalenie chromozomálnych vrodených chýb je až 99,5%.

Výber žien podstupujúcich odber plodovej vody

Amniocentéza je odporúčaná tehotným ženám z dvoch dôvodov, ktoré sú genetické a pôrodníckej.

Genetické dôvody pre odber plodovej vody

* Vek matky nad 35 rokov
* Vek muža nad 50 rokov
* Pozitívne biochemický skríning (odber krvi v 16. týždni tehotenstva)
* Vrodené vývojové chyby v rodine
* Podozrivý nález na ultrazvuku
* Vrodené poruchy metabolizmu
* Predchádzajúce pôrod plodu s vrodenými vývojovými chybami

Pôrodníckej dôvody pre odber plodovej vody

* Určenie zrelosti pľúc plodu alebo bakteriologické vyšetrenie plodovej vody
* Vyšetrenie bilirubinoldů pri náleze pozitívnych protilátok tehotné

Biochemický skríning

Biochemický skríning predstavuje odber krvi v 16. týždni tehotenstva. Ide o vyšetrenie hladín troch hormónov v krvi (alfafetoprotein, hCG a estriol). Podľa vzájomného pomeru hladín hormónov a veku matky možno identifikovať riziko možného vzniku vývojové chyby plodu. Toto vyšetrenie pri pozitívnom výsledku odhalia riziko genetickej chyby plodu sa 64% pravdepodobnosťou. Pri pozitívnom výsledku je tehotnej žene odporúčaný odber plodovej vody, ktoré je v tomto prípade plne hradené poisťovňou.

Vhodná doba na odber plodovej vody

Odber plodovej vody sa vykonáva v čase, keď je zo zákona ešte možné tehotenstvo prerušiť, a tým zabrániť narodenia postihnutého dieťaťa. V prípade, že by výsledok vyšetrovania z plodovej vody dopadol pozitívne, tehotenstvo sa prerušuje len na želanie tehotné ženy. Najbezpečnejšie je pre odber plodovej vody obdobie po 15. týždni tehotenstva, najneskorší obdobie je do 24. týždňa tehotenstva. Odber plodovej vody nie je povinný. Každá tehotná ženy má právo sa rozhodnúť, či odber plodovej vody podstúpi. Vyjdú Ak pozitívne výsledky a žena sa rozhodne pre ukončenie tehotenstva, prerušuje sa vyvolaním pôrodných sťahov, kedy sa jedná v podstate o pôrod ako taký.

Postup pri odbere plodovej vody

Pred odberom plodovej vody je koža v mieste, z ktorého bude plodová voda odoberaná, citlivosť lokálnej anestéziou. Tehotná mamička počas zákroku leží na vyšetrovacom lôžku na chrbte s obnaženými bruškom. Vyšetrenie začína ako bežné klasické ultrazvukové, kedy doktor prechádza sondou po brušku a starostlivo skúma plod. Znecitlivující injekcia je aplikovaná do podkožia v mieste predpokladaného vpichu. Pomocou tenké dlhé ihly, ktorá prenikne cez dutinu brušnú, maternicu aj plodové obaly, je odobraté 15 až 20 mililitrov plodovej vody. Ihla je potom opatrne vytiahnutá von. Zákrok je pre Vás, ako tehotnú mamičku nebolestivý, vpich znecitlivující injekcie cítite ako bežný od vpichu od injekcie, keď je Vám odoberá krv. Vzorka odobratá plody bábätku rozhodne nechýba a telo ho postupne samo znovu doplní.

Výsledky z odberu plodovej vody

Výsledky z odberu plodovej vody sú známe do desiatich dní.

Riziká poskytujúce odber plodovej vody

Odber plodovej vody je predsa len zásah do Vášho organizmu, v podstate aj organizme plodu. Riziko prípadného potratu sa udáva vo výške necelej 1%. Okrem toho sa môžu objaviť aj iné menej závažné komplikácie, ako čiastočný odtok plodovej vody, zápal, predčasný pôrod, poranenia plodu ihlou. Jedná sa však o úplne výnimočné komplikácie, ktoré možno riešiť. Väčšie riziko následného potratu môžu mať ženy, ktoré sú staršie, ďalej ženy, ktoré počas tehotenstva krvácali, ženy, ktoré predtým samovoľne potratila alebo podstúpili umelé prerušenie.

Príprava tehotné ženy pred samotným odberom plodovej vody


Pred odberom plodovej vody by ste nemali tri až šesť hodín jesť. Na vyšetrenie by ste mali prísť s plným močovým mechúrom.

Kľudový režim ženy po odbere plodovej vody

Po odbere plodovej vody by mala ženy dodržiavať výlučný pokoj najmenej po dobu dvoch dní, kedy bude prevažne polehávať a vstávať len kvôli potrebe na toaletu. Môžete cítiť mierne bolesti a kŕče, rozhodne sa nijako nezaťažujte, pokiaľ možno nepoužívajte pri vstávaní na toaletu a spätné zaľahnutie brušné svaly. Po dvoch dňoch už môžete vstať, avšak stále sa odporúča zvýšený kľudový režim, a to po dobu jedného týždňa. Nákupy a iné domáce práce, pri ktorých by ste mali niečo zdvíhať, prenecháte manželovi alebo kamarátke apod


Zdieľajte tento článok prostredníctvom sociálnych sietí: